 |
Pielęgnacja skóry wokół stomii
Inside Out May/June 2000
Skóra to największy narząd ciała. Zbudowana jest z trzech warstw: naskórka, skóry właściwej i warstwy podskórnej. Naskórek to cienka, sucha warstwa zewnętrzna. Skóra właściwa jest nieco grubsza niż naskórek i służy naskórkowi. Znajdują się w niej małe naczynia krwionośne i nerwy oraz mieszki włosowe i gruczoły potowe.
Gdy naskórek lub skóra właściwa zostaną zranione, może wyrosnąć nowa skóra, która naprawi uszkodzenie. Tkanka podskórna zawiera komórki tłuszczowe. Tkanka podskórna nie może się zregenerować. Rany tej głębokości goją się z blizną.
Skóra ma wiele funkcji, między innymi utrzymuje wewnątrz to co ma być wewnątrz i na zewnątrz to co ma być na zewnątrz. Ma funkcje ochronne i umożliwia odczuwanie - dla bezpieczeństwa i przyjemności. Jest izolatorem i powłoką. Wpływa również na wygląd naszego ciała i poczucie tożsamości, ponieważ od niej zależy nasz kolor skóry i ilość włosów, które mamy.
Cechy skóry:
- Jest kwasowa co pomaga niszczyć bakterie.
- Zdrowa jest sucha i elastyczna.
- Naskórek jest zastępowany przez nowe komórki średnio raz na miesiąc. Jeśli skóra jest uszkodzona, komórki rosną szybciej. Z wiekiem skóra staje się cieńsza i suchsza. Jest podatniejsza na siniaki i skaleczenia. Traci elastyczność, więc marszczy się i obwisa.
Skóra wokół stomii może być podrażniona z kilku powodów:
- Uraz lub skaleczenie przy niedelikatnym usuwaniu worka, zbyt ostre szorowanie lub nacisk od płytki lub pasa.
- Chemiczne podrażnienie od moczu, stolca lub sprzętu (najczęściej spoiwa lub przylepca).
- Alergia na sprzęt.
- Infekcja spowodowana grzybami (drożdżami), bakteriami lub wirusami.
- Oparzenie spowodowane np. zbyt gorącym powietrzem suszarki do włosów (używanej do osuszania skóry wokół stomii).
- Promieniowanie
- Inne - takie jak wrzody spowodowane chorobą Crohna lub piodermią zgorzelinową.
Ogólne rady dotyczące pielęgnacji skóry:
- Worki usuwaj delikatnie. Nowe środki do usuwania przylepca są znakomite.
- Myj skórę ciepłą wodą i delikatnym środkiem myjącym takim jak Dove lub Neutrogena.
- Delikatnie osuszaj. Jeśli stosujesz suszarkę do włosów, ustawiaj ją na najniższą temperaturę.
- Jeśli natura nie poskąpiła ci włosów, pomyśl nad ogoleniem się lub użyciem depilatora chemicznego (wypróbuj najpierw na skórze z drugiej strony brzucha zanim zastosujesz wokół stomii). Do suchego golenia można wykorzystać puder ochronny do pielęgnacji stomii.
- Staraj się, by zmiana worków była tak prosta, jak to tylko możliwe. Używaj produktów, które potrzebujesz, ale tylko tych, które potrzebujesz.
- Staraj się, aby mocz lub stolec nie stykały się ze skórą:
- Stosuj otwory w płytkach ściśle przylegające do stomii.
- Używaj pasty uszczelniającej, jeśli masz ileostomię lub urostomię lub kolostomię, a stolec jest rzadki, lub jeśli stomia jest krótka lub płaska na powierzchni skóry.
- Zmieniaj worki dostatecznie często, aby kontakt moczu lub stolca ze skórą był jak najkrótszy.
Najczęstszą infekcję wokół stomii powodują drożdże. Na szczęście są teraz środki antygrzybiczne, które można przyjmować doustnie (co nie wpływa na pielęgnację stomii). Potrzeba na nie recepty. Można stosować kremy lub pudry przeciwgrzybiczne, ale wymaga to zmiany worków co najmniej raz dziennie.
Poniżej znajdują się główne typy środków do pielęgnacji skóry z zaleceniami co to ich stosowania.
- Kremy - kremy stosuje się do nawilżania skóry i zwykle są zbędne. Jeśli już stosować, to należy to robić oszczędnie i dobrze je wetrzeć. Nie stosuj maści ani produktów opartych na oliwie: sprawiają, że worki się nie trzymają.
- Nawilżone jednorazowe myjki lub „chusteczki dla niemowląt” - są wygodne. Zawierają różne składniki i niektóre mogą kolidować z przylepcem worka. Attends produkuje teraz chusteczki ze środkiem ochronnym.
- Chusteczki ochronne do skóry - pozostawiają ochronną warstwę na skórze. Mogą korzystnie wpływać na przyczepność płytek. Większość można usunąć wodą, ale niektóre nie. To jeden z tych produktów, które „można użyć, jeśli pomagają". Starym produktem tego typu są krople benzoesowe.
- Twarde płytki ochronne - pierwszą była Stomahesive, ale obecnie większość worków i płytek wykonuje się z twardymi płytkami. Jeśli masz uczulenie na taśmy, stosuj płytki lub worki, których materiał przylepny ma działanie ochronne.
- Pasta ochronna do skóry - stosuj do uszczelniania. Nakładaj ściśle wokół otworu wyciętego w płytce. Można ją także wykorzystać do wypełnienia nierówności skóry. Jeśli masz prawidłową stomię i uformowany stolec, nie potrzebujesz jej.
- Puder ochronny - stosowany do wysuszania, gdy skóra jest wilgotna i sącząca. Posyp skórę, pokrop wodą, jeszcze trochę posyp pudru, a następnie zmieć nadmiar pudru i postępuj dalej jak zwykle.
Szukaj pomocy jeśli masz przewlekłe lub inne problemy ze skórą. Zapytaj pielęgniarkę stomijną. Jeśli ona nie będzie potrafiła ci pomóc, zwróć się do chirurga lub dermatologa.
Źródło: Inside Out on-line przez Kingston Ostomy Newsletter, Hamilton Osto Info Feb/2000.
|
|
|
|
