Poniższy tekst był opublikowany w biuletynie internetowym Inside Out Online towarzystwa stomijnego Winnipeg Ostomy Association.

Artykuły

Ochrona skóry wokół odbytu

(Inside Out March/April 2001)

Często się zdarza, że po operacji przywrócenia ciągłości jelit (zamknięcie ileostomii), pacjenci doświadczają wyciekania śluzu i niewielkich ilości ciekłego stolca z odbytu. W niektórych przypadkach może się to pojawiać częściej w nocy. Nawilżenie w połączeniu z ocieraniem, które jest skutkiem naturalnego poruszania się, choćby chodzenia, pochylania, oraz częste wycieranie papierem toaletowym powodują podrażnienie i sączenie skóry. Wrażenie to bywa często nazywane przez pacjentów jako swędzenie lub pieczenie. Jak wiesz, zapobieganie to najlepszy sposób na zachowanie skóry w dobrej kondycji.

Zapobieganie problemom skórnym

Pielęgnację skóry wokół odbytu rozpoczyna się bezpośrednio po operacji, tak aby przywrócić normalny proces wydalania stolca. Zaleca się następujący sposób postępowania:

1. Myj okolice odbytu wodą, aby całkowicie usunąć resztki stolca i śluzu. Unikaj mydła, ponieważ może podrażniać, jako że ma podłoże zasadowe. Do przepłukania skóry można wykorzystać dużą strzykawkę. Niektóre osoby wolą nasiadówki jako sposób na uśmierzenie i zarazem przemycie.
2. Oczyść skórę delikatnie przy pomocy bawełnianych wacików lub chusteczek dla niemowląt. Raczej poklepuj skórę zamiast przecierać czy szorować. Unikaj myjek z tkaniny, ponieważ mogą być szorstkie dla skóry.
3. Dokładnie osusz skórę przez poklepywanie, wachlowanie lub wykorzystując suszarkę do włosów ustawioną na zimne powietrze.
4. Nałóż krem ochronny lub maść na całą powierzchnię skóry wokół odbytu. Aby zapewnić właściwą ochronę, nałóż grubą warstwę. Wiele produktów tego typu jest dostępnych bez recepty. [Można polecić na przykład Desitin, A & P Ointment, Vaseline, Calmoseption, Smith & Nephew Extra Protective Cream, Sween Baza-Pro cream - niestety nie wiem, czy któreś z nich są dostępne w Polsce - E.L].
5. Między pośladkami umieść suchy, delikatny opatrunek, taki jak pasek bawełnianego bandaża, gazik lub miękki ręcznik papierowy. Unikaj sztucznych tkanin, ponieważ te mają mniejsze zdolności absorpcyjne.
6. Zaleca się noszenie bawełnianej bielizny dla zapewnienia dostępu powietrza do skóry. Zapobiega to gromadzeniu się wilgoci co może prowadzić do wysypek.
7. Zmieniaj opatrunki i przemywaj skórę po każdym wypróżnieniu.

Uwagi dietetyczne

Należy unikać pokarmów, które powodują powstawanie gazu, zaburzenia trawienia i luźne stolce. Pokarmy, które zakłócają wydzielanie śluzu w jelitach lub pogarszają drenaż obejmują: pomidory, owoce cytrusowe i soki, napoje kofeinowe, napoje alkoholowe, orzechy, popcorn, mleko, przyprawy, czekolada i wszystkie rodzaje pieprzu. Różne osoby mają róży poziom tolerancji tych pokarmów. Każdy jest inny, więc ogranicz spożycie tylko tych pokarmów, które u ciebie powodowały problemy. Pokarmy, które bezpiecznie utwardzają stolec, takie jak chleb, ziemniaki, makaron, ryż, banany, gotowane kasze spowalniają perystaltykę jelit, powodują twardsze stolce i rzadsze wypróżnienia. To daje jelitom więcej czasu na wchłanianie płynów, soli (elektrolitów) i enzymów trawiennych. Dlatego stolec, który jest mniej płynny i żrący w mniejszym stopniu będzie drażnił skórę. Niektóre osoby mogą potrzebować dodatkowych ilości błonnika w postaci leków, sprzedawanych bez recepty, takich jak Metamucil, Citrucel, Fibercon [znów nie wiem, co stosuje się w Polsce, E. L.], jeśli błonnik spożywany w pokarmach nie wystarczy. Należy to jednak skonsultować z lekarzem.

Źródło: From The Cleveland Clinic's Pouch-O-Gram, December 2000, from http://www.clevelandclinic.org/cors/, via Inside Out On-line Mar/Apr 2001

• Pielęgnacja
• Problemy
• Irygacje
• Forum
• Chat
• Poradnie
• Artykuły