Poniższy tekst był opublikowany w biuletynie internetowym Inside Out Online towarzystwa stomijnego Winnipeg Ostomy Association.

Artykuły

Porady dla nowych ileostomików

(Inside Out May/June 1996)

Dostarczone przez Mayo Clinic, Rochester MN

Czy w trakcie operacji stomijnej usunięto ci odbytnicę i odbyt? Jeśli tak, masz teraz ranę kroczową. Szczelina, która pozostała po usunięciu odbytnicy i odbytu wymaga odpowiedniej pielęgnacji.

Obszar krocza może być bardzo wrażliwy i bolący przez długi czas. Możesz odnosić wrażenie, że już nigdy nie usiądziesz wygodnie. Jadanie i oglądanie telewizji na stojąco nie jest specjalnie zabawne. Okolica ta może goić się bardzo długo, ponieważ wytworzenie tkanki zabliźniającej otwór wymaga czasu. Jak długiego? Ten czas bywa różny u różnych osób. Może się okazać, że rana zupełnie się wygoiła w ciągu dwóch miesięcy. Czasem może to potrwać dłużej niż rok. Rozrzut jest więc duży. Jakie czynniki wpływają na taki rozrzut? Rozważny następujące pytania. Na ile rozległa była operacja? Jaki rodzaj operacji to był? Jak duża była rana? Jaką procedurę zamknięcia rany wybrał twój chirurg? Czy właściwie się odżywiasz? Czy jesteś aktywny? Czyż nie są to interesujące pytania? Ale to nie wszystko, oto kilka następnych! W jakiej kondycji byłeś przed operacją? Czy miałeś wcześniej jakieś blizny w tych okolicach? Jaki kształt ma twoja miednica (bez zdjęć proszę)? Czy brałeś jakieś leki, takie jak sterydy (które spowalniają gojenie)? Na razie wystarczy. Odpowiedzi na te pytania mają związek z tym, ile czasu potrzeba na zagojenie się rany kroczowej.

Inna sprawa to to, że w ranie kroczowej zazwyczaj nie ma zbyt dobrego przepływu krwi, a odpowiednie krążenie krwi ma duże znaczenie w przypadku gojenia. Ważne jest, aby zewnętrzna część skóry nie zagoiła się zanim zagoi się część wewnętrzna. Jeśli do tego dojdzie, mogą pojawić się ropnie lub przetoki. W takich rejonach może się gromadzić płyn, mogą tworzyć się kieszonki i istnieje niebezpieczeństwo infekcji. Co robią chirurdzy, aby temu zapobiegać? Niektórzy chirurdzy zakładają na ranę opatrunek i pozostawiają ją otwartą. To umożliwia gojenie się rany od środka do zewnątrz, a otwór stale się zmniejsza. Inni uważają, że skóra powinna być zszyta. Wymaga to drenów, tak aby krew i inne płyny mogły się sączyć. Wydzieliny mogą być zbierane przez odpowiednie podkłady absorpcyjne. Ilość wydzieliny maleje wraz z gojeniem się rany.

Co zatem można zrobić?

Czekając na wygojenie się rany kroczowej, będzie ci wygodniej siedzieć na miękkiej poduszce. Zwykle jednak nie poleca się siedzenia na poduszce w kształcie krążka lub takiej z wyciętą w środku dziurą. Może to spowodować naciąganie skóry na zewnątrz, co wywoła większe naprężenie okolicy krocza i spowoduje ból. Napięcie w tej okolicy może także spowolnić gojenie się rany.

Kojące i pomocne mogą być nasiadówki. Zamocz pośladki w ciepłej, cyrkulującej wodzie. To jest nie tylko przyjemne, relaksujące i wygodne, ale również może stymulować lepsze krążenie krwi. To pomaga w gojeniu.

Aby przyspieszyć gojenie się ran kroczowych, należy utrzymywać te okolice w czystości. Unikanie infekcji to konieczność. Oprócz mycia tych okolic i stosowania nasiadówek czasami stosuje się też inną procedurę nazywaną „lampami” (ang. „lamping”). Specjalną lampę (można nawet użyć zwykłej żarówki) umieszcza się w miejscu, w którym ciepło wytwarzanie przez światło może osuszać obszar rany. Podrażnienie praktycznie nie występuje, ponieważ lampa nie dotyka skóry.

Na koniec, pamiętaj o „fantomie”

Czy kiedykolwiek słyszałeś o zjawisku „kończyny fantomowej”? Ma to miejsce wówczas, gdy komuś amputowano kończynę, ale on czuje, jakby ona ciągle była na miejscu. Czasem można mieć nawet ochotę spojrzenia i upewnienia się, czy czasem jej tam nie ma. Takie zjawisko pojawia się także po usunięciu odbytnicy. Odczucia fantomowej odbytnicy mogą dawać wrażenie pełnego jelita, a nawet potrzebę wypróżnienia się. Brzmi dziwnie? Nie jest to nic niezwykłego. Nie oznacza to, że jakaś część krocza pozostała nietknięta. Odczucia fantomowe będą z czasem zanikać. Jeśli jednak czujesz dyskomfort, czasem może pomóc, jeśli po prostu na chwilę usiądziesz na sedesie. To cię upewni, że uczucie to jest tylko fantomowe.

Źródło: Via Vancouver Ostomy Highlife, 11/92

• Pielęgnacja
• Problemy
• Irygacje
• Forum
• Chat
• Poradnie
• Artykuły