 |
Przewodnik szpitalny dla stomika
Dr. Lindsay Bard
(Inside Out September/October 1997)
- Powinieneś wiedzieć, że jako stomik wymagasz innego traktowania niż pacjenci, którzy nie mają stomii.
- Poinformuj personel medyczny, który się tobą opiekuje, że masz stomię i jakiego rodzaju. Powiedz o tym wszystkim lekarzom, którzy cię leczą.
- Odmów wykonania zabiegów, które w twoim przekonaniu mogą być dla ciebie szkodliwe. Następnie wyjaśnij personelowi, zwłaszcza lekarzowi, dlaczego odmawiasz.
- Zabierz do szpitala swój własny sprzęt stomijny. Nigdy nie zakładaj, że w szpitalu znajdą się właściwe worki lub systemy irygacyjne.
- Nigdy nie zgadzaj się na irygację, jeśli masz ileostomię lub urostomię dowolenego typu. Personel medyczny często zakłada, że wszyscy stomicy mają kolostomię.
- Nie powinno się wykonywać codziennych irygacji w przypadku kolostomii wykonanej na poprzecznicy. Irygacje można wykonywać tylko w przypadku kolostomii wykonanej w części zstępującej jelita grubego lub na esicy. Jednak kolostomie wykonane na esicy lub niżej nie wymagają irygacji, aby funkcjonować. Wielu pacjentów z kolostomią na esicy wolą, aby ich stomie pracowały w sposób naturalny. Jeśli nie wykonujesz irygacji swojej kolostomii, poinformuj o tym tych, którzy się tobą opiekują. Jeśli lekarz zaleci oczyszczenie twojego jelita, sam wykonaj sobie irygację; nie polegaj na innych. Może się zdarzyć, że personel opiekujący się tobą nie będzie umiał wykonać irygacji.
- Zabierz do szpitala swój własny zestaw do irygacji.
- Jeśli masz ileostomię lub urostomię, nigdy nie pozwól na wykonanie irygacji w celu przygotowania się do operacji lub prześwietlenia.
- Pamiętaj, że doustne środki przeczyszczające mogą być bardzo kłopotliwe dla kolostomików.
- Doustne środki przeczyszczające są niebezpieczne dla ileostomików i mogą mieć katastrofalne skutki; zawsze odmawiaj przyjęcia ich. Ileostomik dostanie biegunkę, może się odwodnić i może dojść do zaburzenia równowagi elektrolitowej. Jedyne przygotowanie potrzebne ileostomikowi do operacji to powstrzymanie się od jedzenia i picia w wieczór poprzedzający zabieg. Dzień przed operacją należy rozpocząć podawanie płynów dożylnie, aby zapobiec odwodnieniu.
- Prześwietlenia mogą się wiązać z pewnymi problemami dla stomików.
- Nie pozwól radiologom wprowadzać baru do stomii przy pomocy rurki doodbytniczej. Jest zbyt duża i sztywna. Zabierz ze sobą swój zestaw do irygacji i wyjaśnij radiologowi, że do stomii należy wprowadzić miękki gumowy lub plastikowy cewnik F#26 lub 28. Załóż przeźroczysty worek zanim udasz się na prześwietlenie. Wprowadź cewnik do stomii przez czysty plastikowy worek. Gdy do jelita grubego zostanie wprowadzona dostateczna ilość baru, gumowy lub plastikowy cewnik może być usunięty, a worek zamknięty. Wydalany bar będzie się gromadzić w worku; można go opróżnić po wykonaniu prześwietlenia. Po całej procedurze wykonaj irygację, aby usunąć resztę baru z jelita. Dzięki temu nie będziesz musiał brać doustnych środków przeczyszczających.
- Iloestomicy mogą pić bar przed prześwietleniem, ale nigdy nie wolno wprowadzać baru przez stomię.
- Pacjenci z urostomią mogą przechodzić prześwietlenia przewodu pokarmowego bez żadnych problemów. Nigdy nie należy pozwolić na wprowadzanie baru do stomii. Czasami można wstrzykiwać do urostomii barwnik przez miękki plastikowy cewnik w badaniach moczowodów i nerek (ileo-loop study). To samo badanie można przeprowadzić u pacjenta z urostomią, który ma zbiornik Kocha. Barwnik jest wstrzykiwany dużą strzykawką; może to być bolesne, jeśli barwnik nie jest wstrzykiwany bardzo wolno. Nawet 50 cm3 wstrzykniętych szybko wywoła duże ciśnienie w moczowodach i nerkach. Pamiętaj, aby domagać się powolnego wstrzykiwania.
Źródło: From the Ostomy Association of Oakland County, MI
|
|
|
|
